成功事例１３【治療時期が争点となり、最終的には家族全員の和解総額が示談前の総額より３倍近くで解決された事例】
第１ 交渉から裁判に至るまで
治療段階より当職がＸさんらご家族の依頼を引き受け対応に当たっておりました。Ｘさんらは痛みがひどく治療も６か月程度は必要かなと思っておりました。
ところが、治療３ヵ月程度が過ぎた段階にて、治療打ち切りの対応がされ、まだ痛みが残存していたことから引き続きご家族で健康保険で治療を続けておりました。治療が終わり、医師に対し医療照会を行った上で示談交渉を行っていきましたが、相手方保険会社は頑なに治療時期については当方の言い分を認めないため、訴訟提起するに至りました。
訴訟では、医師に対する医療照会の内容や医療カルテを提出し、そこからＸさんご家族の実際に行かれていた治療時期全てが妥当な治療期間であることを主張していきました。裁判所では、一定の段階に来て和解案が出されました。
最終的には家族全員の和解総額が示談前の総額より３倍近くの提案でしたので、勝訴的和解を行いました。
第２ 弁護士のコメント
最近の傾向として相手方保険会社は治療時期をよく争ってくるように思われます。治療時期が短くなればなるほど治療費や慰謝料などの損害金額が減ることになります。
一度治療が打ち切られると保険会社は容易に一度決めた治療終了時期を変更することはないため、訴訟になるケースもしばしばあります。
この場合、治療時期が争われるため、医療記録や主治医面談による医療照会等を実施し適切に当方の治療期間が必要であることを立証する必要があります。また、最終的には金銭解決になるので、訴訟を行うことにより適切な賠償金額が得られることになります。
もっとも治療打ち切り前だと場合により交渉で治療延長ができることもありますし、訴訟ではなく紛争処理センターにて解決することもありますので一度お早目にご相談頂きますようお願いします。
